Pé Diabético

 

Dr. Hugo Costa

Uma das maiores complicações do Diabetes Mellitus é o "pé diabético". Normalmente o paciente acometido pela diabetes possui uma diminuição da sensibilidade plantar, ou seja, a base do pé torna-se insensível ficando assim exposta a possíveis lesões e ferimentos. Esse fato ocorre devido a um acometimento dos neurônios chamado "neuropatia diabética". E para piorar ainda mais o quadro, pacientes diabéticos também têm uma deficiência circulatória arterial nos membros (arteriopatia diabética) que reduz a oferta de sangue para esses locais. Quando as taxas de açúcar no sangue de um paciente com diabetes estão elevadas, um simples ferimento no dedo ou no calcanhar pode ter consequências avassaladoras sendo necessário a amputação do dedo ou até mesmo do pé se não tratado rapidamente. 

O cuidado com as lesões que porventura aconteçam nos pés do paciente diabético deve ser muito bem conduzido. Uma boa limpeza local e acompanhamento da ferida pelo médico e pela família é imprescindível para se obter um bom resultado e evitar a perda do membro. 

Os sintomas mais comuns em um paciente com diabetes descontrolada são: dor intensa nas pernas que piora ao deitar com o elevar os membros inferiores; dormência nos pés; fraqueza muscular da perna; formigamentos ou sensações de "agulhadas na sola dos pés". Pés gelados ou com a coloração arroxeada dos dedos podem ser sinais de alerta num paciente diabético. 

Deve-se evitar elevar as pernas desses pacientes pois, se o membro for elevado, isso diminuirá ainda mais a oferta de sangue aos pés podendo agravar a isquemia (falta de sangue local) e piorar a lesão. 

É importante manter os pés aquecidos nesses casos e a ferida coberta e bem protegida. Caso seja necessário, uma compressa com água morna deve ser colocada sobre locais específicos como virilha e região posterior do joelho (poplítea). Não se deve colocar o calor diretamente nos pés acometidos. E deve se evitar a exposição direta ou indireta dos pés ao frio.  

Muito cuidado quando for fazer a higiene das unhas dos pacientes diabéticos, pois uma lesão, por menor que possa parecer, pode terminar com uma infecção de difícil tratamento e até a possibilidade de perda do dedo ou do pé. 

Oriente o paciente diabético a usar calçados com solados rígidos e evite deixá-lo caminhar descalço. São regrinhas importantes e que podem evitar futuras lesões nos pés. 

Na dúvida procure orientação médica e jamais suspenda sua medicação por conta própria. Somente seu médico pode fazê-lo.