Pular para o conteúdo principal

Trombose Venosa (TV)


Dr. Hugo Costa

 A trombose venosa é uma patologia vascular de extrema preocupação para o angiologista e cirurgião vascular. Isso porque essa patologia pode levar até mesmo ao óbito por um fenômeno chamado "embolia pulmonar" caso aconteça em veias profundas. 

Em geral,  a trombose venosa (TV) usualmente ocorre nos membros inferiores e está muito relacionada a reposições hormonais, em especial quando associado ao tabagismo. Forma-se um coágulo (trombo) no interior de uma veia impedindo parcialmente ou totalmente o fluxo sanguíneo desta. 

A imobilidade é uma das principais causas de TV. Ela pode estar associada a longa permanência nos leitos após uma grande cirurgia, viagens prolongadas, reposição hormonal - agravada quando associada ao cigarro - e também por outras doenças como câncer ou até mesmo traumas locais. Existem algumas alterações genéticas que possibilitam o surgimento de trombos venosos.
A TV pode acontecer em duas regiões específicas: superficialmente e/ou de forma profunda. 

Trombose Venosa Superficial: 
A TV superficial é assim chamada porque acomete as veias superficiais ou as varizes superficiais. Quando esse trombo é acompanhado de inflamação passa-se então a se chamar "tromboflebite". Geralmente ela cursa com dores locais intensas, vermelhidão, inchaço local e a formação de um "trombo varicoso" visível sob a pele. Não é tão letal quanto a TV profunda. 

Trombose Venosa Profunda:
A TV profunda acontece quando o trombo (coágulo) ocorre nas veias profundas dos membros. É extremamente perigosa. É comum, mas não obrigatório, o aparecimento de dor intensa, inchaço na perna e claudicação (mancar ao tentar caminhar) devido a dor. Algumas TV profundas podem ser assintomáticas ou apresentarem somente dor. Não são visíveis como as superficiais, por isso são de difícil diagnóstico e muitas vezes letais. Somente com uma criteriosa avaliação do paciente pelo angiologista, além de exames específicos como o eco-doppler venoso, é que se pode determinar o diagnóstico. 

Não se "operam" corriqueiramente as tromboses. O tratamento é basicamente clínico e consiste em internação hospitalar para que se possa introduzir medicações anticoagulantes até que o risco de embolia pulmonar esteja descartado pela equipe médica. Após a alta do paciente, medicações anticoagulantes orais são ministradas pelo médico angiologista e o paciente é então monitorado ambulatorialmente. Existem medicações mais modernas que dispensam o controle laboratorial dos fatores de coagulação de rotina. Somente seu médico poderá decidir o que irá fazer.

Dicas importantes!
- Evite a associação de cigarro + anticoncepcional
- Evite ficar muito tempo sentado com as pernas dobradas
- Evite o sobrepeso
- Não tome medicações anti-inflamatórias ou analgésicas por conta própria caso apareçam dores nas pernas 
- Se for viajar, use sempre meias elásticas compressivas que auxiliam na profilaxia da TV (consulte seu médico)
- Faça exercícios aeróbicos de rotina
- Procure saber se alguém da família já teve caso de trombose
- Acima de tudo, não tente se automedicar. Remédios têm ótimos resultados quando são adequadamente prescritos. Nem sempre o remédio que "deu certo" para o seu vizinho é o mesmo que deve ser indicado para você.

Em caso de dúvida, procure imediatamente um angiologista.

Comentários

Postar um comentário

Postagens mais visitadas deste blog

Aneurisma de Aorta Abdominal

                                                   Dr. Hugo Costa O Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA) ocorre quando há uma dilatação do segmento aórtico a nível do abdome, como exposto na figura. Lembrando que a artéria aorta é o maior vaso do nosso corpo, por isso de grande importância na condução do sangue oxigenado para o organismo. Com o passar do tempo, essa elasticidade aórtica pode ir aos poucos perdendo a força, e, devido a pressão exercida pelo sangue arterial que flui no interior da aorta, pode então haver rompimento da parede da artéria e extravasamento do sangue para o interior do abdome (hemorragia).  Essa lesão é na maioria das vezes assintomática ou pode culminar com sintomas mais específicos. Nas pessoas não têm sintoma algum (assintomáticas), o aneurisma cresce silenciosamente dentro do abdome e normalmente é diagnosticado p...
Postar um comentário
Leia mais

ESPUMA DENSA ECOGUIADA: Uma realidade na Cirurgia Vascular

Dr. Hugo Costa Com o aprimoramento da técnica da aplicação nas varizes mais calibrosas com a Espuma Densa Ecoguiada, a Angiologia e Cirurgia Vascular deram um salto gigantesco no tratamento das varizes até então consideradas de tratamento unicamente cirúrgico.  Mas essa técnica não é tão nova como alguns pensam. Para início de conversa, e que fique bem claro isso, a primeira técnica da espuma densa empregada no tratamento das varizes ocorreu por motivação de um  médico espanhol chamado Dr. Juan Cabrera no ano de 1995. Foi Cabrera quem a batizou de "espuma densa" e a utilizou como complemento de tratamento para a cirurgia vascular periférica. Entretanto, é sabido que antes do Dr Cabrera, outro médico, Dr Orbach, em 1944, ao chacoalhar uma seringa de vidro contendo o líquido esclerosante, percebeu a formação de uma espuma onde injetou nas varizes de pequeno calibre obtendo um bom resultado. Portanto, como podemos ver, a técnica "tão atual da espuma" no ...
Postar um comentário
Leia mais

LASER X ESCLEROTERAPIA

Dr. Hugo Costa Laser ou Escleroterapia convencional? Afinal, qual dos dois é o melhor método para o tratamento das varizes? Essa é apenas uma dentre muitas dúvidas que ouço dos pacientes quando os atendo em meu consultório. Para uma melhor orientação nós, angiologistas e cirurgiões vasculares, entendemos que cada técnica tem sua particularidade quando indicada num tratamento. Não existe uma técnica única de procedimento quando se inicia o tratamento ambulatorial para as varizes. E isso está amparado na própria avaliação médica que se faz durante a consulta. O diagnóstico preciso para cada tipo de varizes é que irá ditar o tratamento específico para as mesmas. Ele pode ser desde uma simples aplicação ( escleroterapia ) até os tratamentos mais radicais como a cirurgia propriamente dita.  O Laser é um tratamento específico indicado no secamento as microvarizes (conhecidas como telangiectasias ). Mas dependendo da região em que for utilizado, o laser pode não ...
Postar um comentário
Leia mais