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Patologias Venosas: VARIZES





Dr. Hugo Costa

 Muito além de um tratamento meramente estético, as varizes são um verdadeiro tormento para grande parte da população, em especial as mulheres. Estima-se que 20 a 25 % das mulheres e 10 a 15 % dos homens apresentam varizes nos membros inferiores. 

 Normalmente as varizes apresentam-se de diferentes formas e variáveis sintomas. Podem se apresentar como pequeninos vasinhos conhecidos como "telangiectasias" até vasos mais calibrosos como as "varizes reticulares". Os dois casos podem ou não ser acompanhados de sintomatologia como: dor, inchaço e/ou "peso" nas pernas. O tratamento dessas varizes normalmente se faz com injeções (escleroterapia) contendo substâncias específicas que varia de médico para médico. Há também o tratamento a laser ou luz pulsada como uma variante de tratamento em comparação a escleroterapia. Mas normalmente o resultado pós-tratamento dessas novas variantes ainda não se apresentou muito satisfatório.

Existem as varizes de maior calibre - varizes tronculares - que podem acometer as veias safenas (duas em cada perna) e suas colaterais. Normalmente essas varizes mais calibrosas cursam com dor e peso no membro acometido, podendo haver também vermelhidão e úlcera em alguns casos mais específicos e a longo prazo. O tratamento específico para esse tipo de variz é a cirurgia, que pode ser eletiva com as retiradas dos troncos varicosos específicos. Até mesmo poder ser feita a retirada das safenas caso seja necessário. Há porém uma variante mais moderna de cirurgia para troncos safenos varicosos que é a cirurgia endovascular. Usualmente essa cirurgia é isenta de riscos e é realizada em âmbito hospitalar, onde é introduzido na safena um fio de laser endovascular guiado até a altura onde se pretende "queimar" essa safena varicosa. As colaterais varicosas, que têm ou não relação com a safena, normalmente são retiradas com micropunções, mas atualmente já se faz secamento dessas varizes colaterais com injeções de espuma densa guiada com ultrassom. 

Fatores que podem causar o aparecimento das varizes nos membros inferiores:
- Obesidade
- Sedentarismo
- Contraceptivos hormonais
- Idade (normalmente aparecem após os 30 anos de idade)
- Múltiplas gestações 
- Traumatismo nos membros inferiores
- Longa permanência em pé ou sentado
- Tabagismo
- Histórico familiar

Profilaxia:
A profilaxia ainda é o melhor tratamento. Exercícios físicos aeróbicos ainda são as melhores opções para estímulo circulatório dos membros inferiores. Caminhar, correr, andar de bicicleta ou até mesmo nadar auxiliam na drenagem venosa das pernas. Uma boa hidratação (beber muita água) e alimentação saudável auxiliam também no controle do peso corporal e com isso amenizam o aparecimento das varizes.  

Em caso de dúvidas, procure seu médico angiologista ou cirurgião vascular. 

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